嬰兒貧血可選擇鐵強(qiáng)化配方奶粉或適度水解蛋白奶粉,同時(shí)需配合富含鐵元素的輔食。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、遺傳性溶血性貧血等原因引起,建議就醫(yī)明確病因后調(diào)整喂養(yǎng)方案。
鐵強(qiáng)化配方奶粉通過(guò)添加硫酸亞鐵、焦磷酸鐵等成分,每100克奶粉含鐵量可達(dá)6-12毫克,能有效預(yù)防缺鐵性貧血。適用于足月兒、早產(chǎn)兒等不同月齡嬰兒,沖泡時(shí)需按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配避免濃度過(guò)高刺激胃腸。需注意觀察嬰兒排便顏色變化,部分嬰兒可能出現(xiàn)墨綠色大便屬正常現(xiàn)象。
適度水解蛋白奶粉將乳清蛋白分解為小分子肽段,減少牛奶蛋白過(guò)敏導(dǎo)致的腸道出血性貧血風(fēng)險(xiǎn)。適用于有過(guò)敏家族史或反復(fù)腹瀉的嬰兒,其鐵吸收率比普通奶粉提高約30%。建議與維生素C含量高的果泥同食促進(jìn)鐵吸收,避免與鈣劑同時(shí)服用影響鐵質(zhì)利用。
純母乳喂養(yǎng)嬰兒4-6個(gè)月后需每日補(bǔ)充1毫克/公斤體重的口服鐵劑,如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。母親應(yīng)同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物攝入,使母乳鐵含量維持在0.3-0.9毫克/升。早產(chǎn)兒或低體重兒建議出生后2周開(kāi)始補(bǔ)鐵,持續(xù)至1周歲。
針對(duì)遺傳性溶血性貧血等疾病,可選用去除乳糖的無(wú)乳糖配方奶粉或添加中鏈甘油三酯的奶粉。這類(lèi)奶粉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),配合服用葉酸片、維生素E軟膠囊等輔助藥物。
6月齡起應(yīng)逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等輔食,8月齡后可引入豬肝粉、鴨血等動(dòng)物性鐵源。植物性食物如菠菜需焯水后制作,搭配獼猴桃、草莓等維生素C豐富水果提高非血紅素鐵吸收率。每日輔食中鐵元素?cái)z入量應(yīng)達(dá)到10-15毫克。
除奶粉選擇外,家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線和血紅蛋白值,避免過(guò)早引入鮮牛奶替代配方奶。貧血嬰兒需保證每日16-20小時(shí)睡眠,減少劇烈哭鬧耗氧量。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充多維元素片,避免吸煙飲酒等影響鐵吸收的行為。若嬰兒出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀持續(xù)2周以上,須及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和血清鐵蛋白檢測(cè)。
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