新生兒受涼可通過(guò)保暖調(diào)節(jié)、體溫監(jiān)測(cè)、熱敷按摩、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。新生兒受涼通常由環(huán)境溫度過(guò)低、衣物不足、免疫力低下、感染因素、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
立即將新生兒轉(zhuǎn)移到26-28攝氏度的溫暖環(huán)境中,增加純棉包被或穿戴連體衣。避免使用電熱毯或熱水袋直接接觸皮膚,可通過(guò)提高室溫或母親懷抱傳導(dǎo)體溫。持續(xù)觀察手腳是否轉(zhuǎn)暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需疊加薄毯。
使用耳溫槍或腋下體溫計(jì)每30分鐘測(cè)量一次,正常體溫應(yīng)維持在36.5-37.5攝氏度。若體溫低于36攝氏度或高于38攝氏度,需調(diào)整保暖措施。記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
用40攝氏度溫水浸濕毛巾擰干后敷于腹部,每次5分鐘重復(fù)2-3次。配合順時(shí)針輕揉足底涌泉穴,促進(jìn)血液循環(huán)。禁止使用酒精擦拭或劇烈搓揉,早產(chǎn)兒慎用熱敷。
如合并流涕咳嗽,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。嚴(yán)禁自行服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥。
當(dāng)出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚花斑等表現(xiàn)時(shí),需急診排除新生兒肺炎或敗血癥。攜帶體溫記錄和用藥史,接受血常規(guī)、CRP等檢查。住院患兒需進(jìn)行暖箱治療。
日常需維持室內(nèi)濕度50%-60%,哺乳前母親可飲用溫姜茶提升母乳溫度。選用A類純棉質(zhì)地的和尚服,避免化纖材質(zhì)。洗澡水溫嚴(yán)格控制在38-40攝氏度,完成臍部消毒后立即擦干。外出時(shí)使用防風(fēng)斗篷,嬰兒車加裝保暖罩。定期接種疫苗增強(qiáng)抵抗力,接觸新生兒前必須洗手消毒。如發(fā)現(xiàn)持續(xù)打噴嚏、四肢發(fā)紺等表現(xiàn),應(yīng)立即聯(lián)系兒科醫(yī)生。
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