海綿體受損的癥狀主要有勃起疼痛、勃起功能障礙、陰莖彎曲、局部腫脹淤血、排尿異常等。海綿體受損可能與外傷、陰莖異常勃起、感染、手術(shù)并發(fā)癥、陰莖硬結(jié)癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起時(shí)疼痛加劇、陰莖形態(tài)異常、性交困難等癥狀。
海綿體受損后,勃起時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈難忍不等。這種疼痛通常與海綿體白膜撕裂、血腫形成或炎癥反應(yīng)有關(guān)。伴隨癥狀可能包括陰莖皮膚發(fā)紅、觸痛明顯。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守觀察或手術(shù)修復(fù),藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛,嚴(yán)重者需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。
海綿體結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致勃起硬度不足、維持困難或完全無法勃起。這種情況常見于海綿體神經(jīng)血管束損傷或纖維化改變,患者可能同時(shí)存在性欲下降、射精障礙。診斷需結(jié)合陰莖血流超聲檢查,治療包括口服他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
海綿體局部纖維化或瘢痕攣縮可導(dǎo)致勃起時(shí)陰莖向患側(cè)彎曲,常見于陰莖硬結(jié)癥或外傷后愈合不良。彎曲角度超過30度時(shí)可能影響性交,伴隨癥狀包括觸摸到陰莖硬結(jié)、勃起時(shí)疼痛。輕度彎曲可使用膠原酶溶栓注射,重度需手術(shù)矯正,藥物可選維生素E軟膠囊輔助改善纖維化。
急性外傷后可能出現(xiàn)陰莖皮膚青紫、海綿體腫脹,提示海綿體出血或靜脈回流受阻。這種情況多由性交暴力、騎跨傷引起,可能伴隨尿道口滴血。早期需冷敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收,藥物可選用云南白藥膠囊活血化瘀,合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
嚴(yán)重海綿體損傷可能累及尿道,出現(xiàn)排尿疼痛、尿線變細(xì)或分叉,甚至尿潴留。這種情況多見于合并尿道損傷的患者,可能伴隨會(huì)陰部脹痛、血尿。需留置導(dǎo)尿管并修復(fù)尿道,藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合頭孢克肟分散片預(yù)防尿路感染。
海綿體受損后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性活動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于組織修復(fù)。戒煙限酒,控制血壓血糖以改善局部血液循環(huán)。定期復(fù)查陰莖超聲評(píng)估恢復(fù)情況,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善性功能相關(guān)焦慮具有積極作用。
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