煤煙中毒引起的頭痛可通過(guò)脫離中毒環(huán)境、吸氧治療、藥物治療、物理降溫、靜脈輸液等方式緩解。煤煙中毒通常由吸入一氧化碳導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降引起,可能伴隨頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處是緩解煤煙中毒頭痛的首要措施。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力較強(qiáng),持續(xù)暴露會(huì)加重缺氧癥狀。脫離污染環(huán)境后應(yīng)解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加耗氧量。若條件允許可監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于90%需緊急就醫(yī)。
高流量吸氧能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,建議使用面罩吸入純氧。醫(yī)院常采用高壓氧艙治療中重度中毒,可迅速提高血氧分壓。家庭應(yīng)急時(shí)可開(kāi)窗通風(fēng)并用濕毛巾捂住口鼻,但需注意該方法效果有限,僅適用于輕度癥狀。
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,緩解腦水腫引起的頭痛。胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦細(xì)胞代謝,鹽酸倍他司汀片有助于緩解血管痙攣性頭痛。禁用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物以免抑制呼吸中樞,兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
體溫升高會(huì)加重腦組織耗氧量,可用冰袋敷額部或腋下。保持環(huán)境溫度20-24攝氏度,用溫水擦拭四肢促進(jìn)散熱。避免使用酒精擦浴,以防皮膚吸收加重中毒。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫并注意保暖。
葡萄糖注射液可糾正能量代謝障礙,林格氏液維持電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重中毒時(shí)需靜脈滴注甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)使用利尿劑減輕腦水腫。輸液速度需嚴(yán)格控制,老年患者警惕心力衰竭。
煤煙中毒后需臥床休息1-3天,飲食選擇易消化的粥類(lèi)補(bǔ)充碳水化合物,適量食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)代謝。恢復(fù)期避免吸煙飲酒,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,使用一氧化碳報(bào)警器預(yù)防再次中毒后頭痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。冬季取暖注意檢查煤爐煙道密封性,燃燒不完全時(shí)及時(shí)開(kāi)窗換氣。
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