糖尿病不吃藥能降下來(lái)通常見(jiàn)于早期2型糖尿病患者通過(guò)嚴(yán)格生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)血糖控制的情況,少數(shù)可能與妊娠期糖尿病或特殊類型糖尿病相關(guān)。
部分新診斷的2型糖尿病患者在確診后,通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理,可使胰島功能得到部分恢復(fù),血糖水平降至正常范圍。這種情況多見(jiàn)于肥胖或超重患者,其高血糖主要與胰島素抵抗相關(guān)。當(dāng)患者每日減少500-750千卡熱量攝入,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),體重下降5%-10%時(shí),機(jī)體胰島素敏感性可顯著改善。
妊娠期糖尿病患者在分娩后,隨著胎盤激素水平下降,多數(shù)人血糖可自行恢復(fù)正常。某些繼發(fā)性糖尿病如藥物性高血糖、庫(kù)欣綜合征等,在去除誘因后也可能出現(xiàn)血糖下降。但1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者通常無(wú)法脫離藥物治療,胰島功能衰竭者需要終身胰島素替代治療。
糖尿病患者即使暫時(shí)無(wú)需用藥,仍需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)并保持健康生活方式,建議每日膳食中碳水化合物占比控制在50%-60%,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合,避免久坐超過(guò)30分鐘,定期篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)多飲多尿癥狀反復(fù)或隨機(jī)血糖持續(xù)超過(guò)11.1mmol/L時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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