陰式彩超能檢查出子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的結構異常和病變,主要用于婦科疾病的診斷。
陰式彩超可清晰顯示子宮肌瘤的位置、大小及數量,能發(fā)現直徑小至3毫米的肌瘤。對于子宮內膜息肉、子宮內膜增厚等病變具有較高檢出率,可觀察到息肉基底部的血流信號。子宮腺肌癥的診斷中能顯示肌層增厚、回聲不均等特征性改變。檢查時無需憋尿,探頭更接近子宮,圖像分辨率優(yōu)于腹部彩超。
能準確測量卵巢囊腫的徑線,鑒別生理性囊腫與病理性腫瘤。對多囊卵巢綜合征可觀察到卵巢體積增大、卵泡數量增多等表現??膳袛嗷チ鰞仁欠翊嬖谘例X、骨骼等強回聲結構。對于卵巢癌的篩查,能發(fā)現實性腫塊、乳頭狀突起等惡性征象,結合血流信號評估更有助于鑒別診斷。
在輸卵管積水時可觀察到管狀無回聲區(qū),積膿時可見管壁增厚伴內部點狀回聲。對于輸卵管妊娠,能發(fā)現附件區(qū)混合回聲包塊,偶可見胎芽及原始心管搏動。但單純陰式彩超對輸卵管通暢性的判斷有限,需結合造影檢查。
可評估盆腔積液量及性質,鑒別游離液體與包裹性積液。能發(fā)現盆腔靜脈曲張形成的蚯蚓狀無回聲區(qū)。對于盆腔子宮內膜異位癥形成的巧克力囊腫,可顯示囊內均勻細密點狀回聲。檢查過程中還能同時觀察膀胱、直腸等毗鄰器官的異常改變。
早孕期能更早確認宮內妊娠,觀察到妊娠囊、卵黃囊等結構??删珳蕼y量胚芽長度判斷孕周,診斷胚胎停育、葡萄胎等異常妊娠。對于宮頸機能不全者,能動態(tài)監(jiān)測宮頸管長度變化。但妊娠12周后因宮體增大,需改用腹部彩超檢查。
檢查前應排空膀胱,避開月經期。有陰道出血或急性炎癥時應暫緩檢查。檢查后可能出現輕微不適,通常1-2小時可緩解。建議每年進行1次常規(guī)婦科彩超檢查,40歲以上女性或有異常癥狀者可適當增加檢查頻率。發(fā)現異常結果需結合腫瘤標志物、病理活檢等進一步確診,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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