人流后首次月經(jīng)來(lái)潮通常需要復(fù)查,建議在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行B超檢查。人工流產(chǎn)術(shù)后復(fù)查主要評(píng)估子宮恢復(fù)情況、排除妊娠組織殘留及感染風(fēng)險(xiǎn)。
人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要修復(fù)周期,首次月經(jīng)來(lái)潮標(biāo)志子宮進(jìn)入新周期,此時(shí)復(fù)查B超能清晰觀(guān)察宮腔形態(tài)。正常恢復(fù)情況下,子宮內(nèi)膜應(yīng)呈現(xiàn)均勻線(xiàn)狀回聲,厚度在5-10毫米范圍。若存在宮腔粘連,B超可顯示內(nèi)膜連續(xù)性中斷或?qū)m腔積液。對(duì)于術(shù)后持續(xù)陰道流血超過(guò)10天者,復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)排查絨毛殘留,殘留組織在超聲下表現(xiàn)為宮腔內(nèi)不均質(zhì)高回聲團(tuán)塊。血常規(guī)檢查可輔助判斷是否存在貧血或感染跡象,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示需抗感染治療。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)月經(jīng)復(fù)潮延遲,超過(guò)40天無(wú)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)須復(fù)查。這種情況可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)遲緩、宮頸粘連或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),可在直視下評(píng)估粘連程度并同步進(jìn)行分離術(shù)。激素六項(xiàng)檢測(cè)有助于判斷卵巢功能恢復(fù)狀態(tài),促卵泡激素水平異常提示需要內(nèi)分泌調(diào)理。對(duì)于藥物流產(chǎn)患者,復(fù)查時(shí)還需檢測(cè)血HCG水平,數(shù)值未降至正常范圍需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,促進(jìn)血紅蛋白合成。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)建議采取可靠避孕措施,避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜造成累積損傷。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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