白帶化驗(yàn)通常通過婦科檢查采集陰道分泌物樣本,隨后進(jìn)行顯微鏡檢查、PH值測(cè)定、胺試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。白帶化驗(yàn)主要用于診斷陰道炎、宮頸炎等婦科疾病,主要有陰道分泌物采集、顯微鏡檢查、PH值測(cè)定、胺試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)五種檢測(cè)方式。
醫(yī)生會(huì)使用一次性無菌棉簽或刮片,從陰道后穹窿或宮頸口處采集分泌物樣本。采集前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,以免影響檢測(cè)結(jié)果。樣本需立即送檢,防止微生物死亡或污染。部分患者可能在采樣時(shí)感到輕微不適,但通常不會(huì)引起明顯疼痛。
將分泌物樣本置于載玻片上,滴加生理鹽水后直接鏡檢??捎^察到滴蟲、念珠菌菌絲、線索細(xì)胞等病原體,同時(shí)評(píng)估白細(xì)胞數(shù)量。對(duì)于細(xì)菌性陰道病,顯微鏡下可見陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)小桿菌,形成特征性線索細(xì)胞。該方法快速簡(jiǎn)便,是白帶常規(guī)檢查的核心項(xiàng)目。
使用精密PH試紙接觸分泌物樣本,正常陰道PH值為3.8-4.5。細(xì)菌性陰道病時(shí)PH值常超過4.5,而滴蟲性陰道炎PH值可達(dá)5.0-6.0。PH測(cè)定需在取樣后立即進(jìn)行,避免暴露空氣導(dǎo)致結(jié)果偏差。該指標(biāo)結(jié)合胺試驗(yàn)結(jié)果,對(duì)鑒別陰道感染類型具有重要參考價(jià)值。
向分泌物樣本中加入10%氫氧化鉀溶液,若釋放出魚腥味則為陽性,提示細(xì)菌性陰道病可能。該試驗(yàn)通過檢測(cè)厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì),特異性較高但敏感性有限。需注意樣本被經(jīng)血污染可能出現(xiàn)假陽性,而近期陰道用藥可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
對(duì)疑似特殊感染或反復(fù)發(fā)作的患者,需將樣本接種于特定培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)??擅鞔_病原體種類及藥物敏感性,常用于診斷淋球菌、支原體等感染。培養(yǎng)周期通常需要2-5天,檢出率受采樣質(zhì)量、運(yùn)輸條件等因素影響。該方法成本較高,一般不作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。
進(jìn)行白帶化驗(yàn)前應(yīng)避開月經(jīng)期,穿著寬松衣物方便檢查。日常需保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活前后注意清潔。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免擅自停藥導(dǎo)致疾病遷延。治療后需復(fù)查確認(rèn)療效,必要時(shí)進(jìn)行伴侶同治。出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異味等癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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