膿皰型牛皮癬的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰、紅斑、鱗屑等。膿皰型牛皮癬是銀屑病的一種特殊類(lèi)型,可分為泛發(fā)型和局限型,癥狀嚴(yán)重程度因人而異。
膿皰型牛皮癬最典型的癥狀是皮膚表面出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小的無(wú)菌性膿皰,膿皰內(nèi)含有大量中性粒細(xì)胞,但不存在細(xì)菌感染。這些膿皰常成批出現(xiàn),可融合成片狀膿湖,多發(fā)生于紅斑基礎(chǔ)上,好發(fā)于四肢屈側(cè)、軀干等部位。膿皰干涸后會(huì)形成褐色痂皮或鱗屑,可能伴隨灼熱感或疼痛感。
皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的鮮紅色或暗紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可觀察到薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。紅斑可隨病情進(jìn)展擴(kuò)大融合,形成地圖狀或環(huán)狀皮損。在膿皰出現(xiàn)前,紅斑區(qū)域可能出現(xiàn)明顯灼熱感和緊繃感。
皮損部位會(huì)不斷產(chǎn)生大量銀白色鱗屑,呈云母狀或蠟滴樣外觀,輕輕刮擦即可脫落。隨著病情發(fā)展,鱗屑可能增厚呈蠣殼狀。鱗屑脫落后,下方皮膚呈現(xiàn)光滑的紅色薄膜,再次刮擦可能出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。這種鱗屑產(chǎn)生和脫落的循環(huán)會(huì)持續(xù)存在。
泛發(fā)型膿皰型牛皮癬患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常與炎癥反應(yīng)加劇有關(guān),提示病情處于活動(dòng)期。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉加快等實(shí)驗(yàn)室檢查異常。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)指甲病變,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離、甲下角化過(guò)度或甲板增厚變形。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膿皰型甲銀屑病,甲周紅腫并出現(xiàn)小膿皰。這些甲改變可能先于皮膚癥狀出現(xiàn),具有診斷提示價(jià)值。
膿皰型牛皮癬患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓和外界刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物。日常應(yīng)避免飲酒、吸煙,減少高糖高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。病情急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穩(wěn)定期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。建議定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行調(diào)整用藥方案。
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