孕期得了紅斑狼瘡一般不會(huì)傳染給孩子。紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,并非傳染性疾病,通常不會(huì)通過(guò)母嬰傳播。但部分新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚紅斑或血液系統(tǒng)異常,與母體抗體通過(guò)胎盤傳遞有關(guān),多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自行消退。
紅斑狼瘡患者孕期需密切監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)度。妊娠可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)或加重,尤其是抗SSA/Ro抗體陽(yáng)性者需警惕新生兒狼瘡綜合征。該綜合征主要表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑、血小板減少或先天性心臟傳導(dǎo)阻滯,但發(fā)生率較低。孕期規(guī)范使用羥氯喹可降低胎兒風(fēng)險(xiǎn),避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物。
新生兒狼瘡綜合征屬于被動(dòng)獲得性自身免疫現(xiàn)象,并非真正意義上的傳染病。母體抗體在胎兒體內(nèi)逐漸代謝后,癥狀可自然消失。僅極少數(shù)先天性心臟傳導(dǎo)阻滯需植入起搏器干預(yù)。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播疾病,但部分免疫抑制劑可能通過(guò)乳汁分泌,需醫(yī)生評(píng)估用藥安全性。
建議紅斑狼瘡患者在孕前進(jìn)行病情評(píng)估,妊娠期由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。定期檢測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體水平及胎兒超聲心動(dòng)圖,選擇合適的分娩時(shí)機(jī)與方式。新生兒出生后需篩查抗體及心功能,多數(shù)無(wú)需特殊治療即可康復(fù)。
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