肺癌術后復發(fā)可通過再次手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌術后復發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結轉移、基因突變、免疫逃逸、術后護理不當等因素有關。
若復發(fā)腫瘤局限且患者身體狀況允許,可考慮再次手術切除。手術適用于局部復發(fā)病灶未發(fā)生遠處轉移的情況,術前需通過CT等影像學評估腫瘤范圍。術后需配合病理檢查明確復發(fā)腫瘤性質。
放射治療適用于無法手術的局部復發(fā)病灶,或術后輔助治療。精準放療技術可控制腫瘤生長,常見副作用包括放射性肺炎。治療前需進行呼吸功能評估,治療期間需定期復查血常規(guī)。
化學治療通過全身給藥控制腫瘤擴散,常用方案含鉑類藥物?;熆赡軐е鹿撬枰种频炔涣挤磻?,治療期間需監(jiān)測肝腎功能。對于廣泛轉移的復發(fā)病例,化療可延長生存期。
靶向治療針對特定基因突變,如EGFR突變可使用吉非替尼片。治療前需進行基因檢測,用藥期間可能出現皮疹等副作用。定期復查可評估治療效果并及時調整方案。
免疫治療通過激活機體免疫系統對抗腫瘤,常用PD-1抑制劑。治療前需檢測PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關不良反應。聯合治療可提高部分患者生存獲益。
肺癌術后復發(fā)患者應保持規(guī)律作息,避免呼吸道感染。飲食需保證充足優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、蛋類等。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓練。嚴格遵醫(yī)囑復查,出現咳嗽加重、胸痛等癥狀及時就診。保持積極心態(tài),家屬應給予充分心理支持。
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