制川烏具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效,主治風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛等病癥。制川烏是毛茛科植物烏頭的炮制品,主要含有烏頭堿等生物堿成分,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
制川烏辛熱燥烈,能祛除經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕邪,改善因風(fēng)寒濕邪阻滯引起的關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起的晨僵腫脹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍桂枝、白芍等藥物使用。常見(jiàn)劑型包括制川烏煎劑、制川烏酒劑,但需注意烏頭堿的毒性反應(yīng)。
制川烏能溫通經(jīng)脈,散寒止痛,適用于寒凝血瘀導(dǎo)致的痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛。臨床常與當(dāng)歸、川芎同用,如烏頭湯。對(duì)于陰寒內(nèi)盛引發(fā)的脘腹冷痛,可配伍干姜等藥物。使用制川烏顆粒時(shí)需嚴(yán)格控制劑量,避免出現(xiàn)舌麻、心悸等中毒癥狀。
制川烏對(duì)寒邪直中胃腸引起的痙攣性疼痛有緩解作用,常與高良姜、香附等藥物配伍。對(duì)于冠心病心絞痛屬寒凝氣滯型者,可在辨證基礎(chǔ)上使用含制川烏的復(fù)方制劑,如制川烏片配合硝酸異山梨酯片治療,但需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
制川烏能散肝經(jīng)寒邪,緩解寒疝引發(fā)的睪丸墜脹疼痛。常與小茴香、青皮等藥物組成天臺(tái)烏藥散。使用制川烏注射液時(shí)需注意可能出現(xiàn)的局部刺激反應(yīng),孕婦及陰虛陽(yáng)亢者禁用。
制川烏中的烏頭堿具有局部麻醉作用,古代用于手術(shù)麻醉,現(xiàn)代仍用于緩解癌性疼痛。常與洋金花等組成復(fù)方使用,如制川烏外用貼劑。但需警惕心律失常、血壓下降等嚴(yán)重不良反應(yīng),必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。
使用制川烏期間應(yīng)忌食生冷,避免與半夏、瓜蔞等藥物同用。出現(xiàn)口唇麻木、惡心嘔吐需立即停藥就醫(yī)。建議定期復(fù)查肝腎功能,心血管疾病患者用藥前需評(píng)估心電圖。煎煮時(shí)需先煎30分鐘以上以降低毒性,切勿自行增減劑量。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,老年患者應(yīng)減量使用。
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