孕晚期胸悶可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加、焦慮等因素引起,可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、藥物治療等方式緩解。
隨著胎兒生長(zhǎng),增大的子宮會(huì)向上推擠膈肌,限制肺部擴(kuò)張空間。孕婦可能感覺(jué)呼吸淺快,尤其在平躺時(shí)加重。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,用枕頭墊高上半身。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白相對(duì)不足,紅細(xì)胞攜氧能力下降。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力伴隨胸悶。需通過(guò)血常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
血壓升高可能引發(fā)心臟后負(fù)荷增加,伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血壓,確診后需使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
孕期血容量增加40%-50%,心臟每搏輸出量相應(yīng)提高。原有心臟疾病孕婦可能出現(xiàn)心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議限制鈉鹽攝入,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。
產(chǎn)前緊張可能導(dǎo)致過(guò)度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、手腳發(fā)麻??赏ㄟ^(guò)冥想、孕期瑜伽調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。
孕晚期需保持環(huán)境空氣流通,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食上少量多餐避免胃部頂壓膈肌。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,如出現(xiàn)持續(xù)胸悶伴胸痛、咳粉紅色泡沫痰等危急癥狀,須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述胸悶發(fā)作頻率、誘因及伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查排除病理因素。
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