寶寶一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、感染性疾病、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。常見原因主要有上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、免疫系統(tǒng)異常等。建議家長密切觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,傍晚至夜間基礎(chǔ)體溫可能較白天升高0.3-0.5℃。若測量方法不當(dāng)如包裹過厚、劇烈哭鬧后測量,可能出現(xiàn)假性發(fā)熱。這種情況無須特殊處理,保持環(huán)境溫度適宜,采用腋下或耳溫槍復(fù)測即可。
病毒性感冒是夜間發(fā)熱的常見原因,可能與夜間副交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致鼻塞加重有關(guān)?;純撼0榱魈?、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長需保持室內(nèi)濕度,適當(dāng)抬高床頭緩解鼻塞。
人類皰疹病毒6型感染引起的急性發(fā)熱性疾病,特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。發(fā)熱多集中于夜間,體溫可達(dá)39-40℃??膳浜厢t(yī)生使用對乙酰氨基酚口服溶液、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。家長應(yīng)注意補(bǔ)充水分,避免高熱驚厥。
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全易發(fā)生細(xì)菌感染,夜間排尿減少致細(xì)菌繁殖可能加重發(fā)熱。常伴排尿哭鬧、尿液渾濁。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長應(yīng)勤換尿布,保持會(huì)陰清潔。
周期性發(fā)熱綜合征等免疫相關(guān)疾病可出現(xiàn)規(guī)律性夜間發(fā)熱,通常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需完善基因檢測等檢查,可能需使用秋水仙堿片、注射用重組人干擾素γ等藥物調(diào)節(jié)免疫。家長應(yīng)記錄發(fā)熱日記幫助醫(yī)生判斷規(guī)律。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶夜間發(fā)熱時(shí),應(yīng)先測量準(zhǔn)確體溫,觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物,采用溫水擦浴物理降溫。6個(gè)月以下嬰兒或持續(xù)高熱超過24小時(shí)須立即就醫(yī)。發(fā)熱期間應(yīng)少量多次補(bǔ)充水分,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。退熱后仍要觀察3天,注意有無嗜睡、呼吸急促等異常表現(xiàn)。
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