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腰彎下去就直不起來(lái)怎么回事

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腰彎下去就直不起來(lái)可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎滑脫等原因有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者彎腰時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)受限，通常表現(xiàn)為局部酸脹感，休息后減輕。建議避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。彎腰時(shí)椎間盤(pán)壓力增大，可能突然出現(xiàn)腰部劇痛伴下肢放射痛，導(dǎo)致無(wú)法直立。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力可能引發(fā)椎體壓縮性骨折。患者彎腰時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴活動(dòng)障礙，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異?？赡芤l(fā)脊柱關(guān)節(jié)慢性炎癥。早期表現(xiàn)為晨僵和下腰痛，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直?？勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。

5、腰椎滑脫

椎弓峽部裂或退變可能導(dǎo)致椎體向前移位?；颊邚澭鼤r(shí)可能出現(xiàn)腰部不穩(wěn)感，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法自行直立。輕度滑脫可通過(guò)佩戴腰圍保護(hù)，重度滑脫需考慮腰椎融合術(shù)治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。睡眠選擇硬板床，可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。如癥狀持續(xù)加重或伴隨下肢麻木無(wú)力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確診斷。飲食需保證鈣和維生素D攝入，適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、深綠色蔬菜等食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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