中醫(yī)治療老年人便秘主要通過中藥調(diào)理、針灸推拿、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和情志調(diào)護(hù)等方式綜合干預(yù)。老年人便秘多與氣虛、陰虛、腸燥或氣滯有關(guān),需辨證施治。
針對氣虛型便秘常用補(bǔ)中益氣湯加減,含黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣藥材;陰虛腸燥型多用增液湯或麻子仁丸,含麥冬、火麻仁等潤腸成分;氣滯型可選六磨湯,含木香、檳榔等行氣藥物。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象開具個(gè)性化方劑,避免長期依賴瀉藥類中藥如大黃。典型中成藥包括麻仁潤腸丸、芪蓉潤腸口服液等。
針刺天樞、足三里等穴位可調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),配合艾灸關(guān)元穴溫補(bǔ)脾腎。腹部推拿采用順時(shí)針摩腹手法,每日晨起按摩10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。耳穴壓豆選取大腸、脾等反射區(qū),適合行動(dòng)不便者。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免空腹或飽餐后立即進(jìn)行。
晨起空腹飲用200毫升溫蜂蜜水,日常多食黑芝麻、核桃仁等潤腸食材。增加芹菜、西藍(lán)花等高膳食纖維蔬菜攝入,搭配銀耳羹、百合粥等滋陰膳食。忌食辛辣燥熱食物,每日飲水不少于1500毫升,可分次少量飲用。
推薦八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"招式,或每日散步30分鐘改善氣血循環(huán)。臥床老人可做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng),配合腹式呼吸訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過度消耗正氣。
肝郁氣滯型便秘需疏解情緒,可通過五音療法中的角調(diào)音樂疏肝,或按壓太沖穴。建立固定排便時(shí)間,如早餐后如廁訓(xùn)練。家屬應(yīng)避免催促,減少老人心理壓力。
老年便秘患者需保持每日固定時(shí)間排便習(xí)慣,飲食中可加入適量亞麻籽油或酸奶調(diào)節(jié)菌群。冬季注意腰腹部保暖,夏季避免過量食用寒涼瓜果。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。中藥治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方劑,不建議自行長期服用同一方藥。
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