膽囊炎反復(fù)發(fā)燒可通過抗感染治療、解痙止痛、利膽藥物、手術(shù)治療、調(diào)整飲食等方式緩解。膽囊炎反復(fù)發(fā)燒通常由細(xì)菌感染、膽結(jié)石梗阻、膽汁淤積、免疫力低下、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
細(xì)菌感染是膽囊炎反復(fù)發(fā)燒的常見原因,需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,左氧氟沙星片能干擾細(xì)菌DNA復(fù)制,阿莫西林克拉維酸鉀分散片對(duì)多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有效。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨右上腹壓痛、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)提示感染加重。
膽絞痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解除膽道平滑肌痙攣,布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥性疼痛。疼痛劇烈伴嘔吐需警惕膽囊穿孔。藥物不能緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行增加劑量導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌,減少膽固醇沉積,適用于膽汁淤積型膽囊炎。茴三硫片可增強(qiáng)肝臟解毒功能,但妊娠期禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)皮膚黃染需停藥就醫(yī)。
膽囊切除術(shù)適用于結(jié)石性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。膽總管探查術(shù)用于合并膽管結(jié)石者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥,需逐步適應(yīng)低脂飲食。
急性期需禁食減輕膽囊負(fù)擔(dān),緩解后選擇低脂高纖維食物。西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維,橄欖油替代動(dòng)物油脂。避免油炸食品、肥肉、蛋黃等高膽固醇食物,每日飲水不少于2000毫升。
膽囊炎患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日4-6餐少量多餐,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日脂肪攝入不超過40克。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄,但發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即急診處理。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。
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