心臟搭橋手術(shù)通常需要開胸,但部分患者可選擇創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)手術(shù)方式。
心臟搭橋手術(shù),醫(yī)學上稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),傳統(tǒng)上確實需要通過胸骨正中切口來打開胸腔,以便醫(yī)生在直視下為心臟建立新的血液供應通道。這種開胸方式能夠提供良好的手術(shù)視野,適用于多支血管病變或病情復雜的患者,是經(jīng)典且成熟的手術(shù)路徑。術(shù)后胸骨需要用鋼絲固定,恢復時間相對較長,但長期效果穩(wěn)定可靠。隨著醫(yī)療技術(shù)進步,微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術(shù)也逐漸應用于臨床。對于單支血管病變或特定部位病變的患者,醫(yī)生可能建議采用胸壁小切口,借助胸腔鏡等設(shè)備完成手術(shù),避免胸骨全部劈開。這種微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復快,但對患者血管條件和技術(shù)設(shè)備要求較高。選擇何種手術(shù)方式需由心臟外科醫(yī)生根據(jù)患者冠狀動脈病變的具體情況、心臟功能、年齡及合并疾病等因素綜合評估后決定。
接受心臟搭橋手術(shù)后,患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復護理。術(shù)后早期需注意傷口清潔,避免感染,并循序漸進地進行呼吸功能鍛煉和肢體活動,促進心肺功能恢復。飲食上應堅持低鹽、低脂、高纖維的原則,控制體重,戒煙限酒。同時,需要遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及控制血壓、血糖、血脂的藥物,并定期復查,監(jiān)測心臟功能變化,保持健康生活方式,以維持橋血管通暢,預防冠心病復發(fā)。
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