外陰傷口不易愈合可能與局部環(huán)境潮濕、摩擦刺激、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、營(yíng)養(yǎng)不良以及某些疾病因素有關(guān),需通過(guò)保持干燥清潔、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式促進(jìn)愈合。
外陰部位皮膚褶皺較多且緊鄰尿道肛門,容易受到汗液分泌物浸潤(rùn),長(zhǎng)期潮濕環(huán)境會(huì)軟化皮膚屏障并滋生細(xì)菌,阻礙新生肉芽組織形成。日常需穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并勤換洗,排便后輕柔擦拭避免殘留,可使用無(wú)菌紗布間隔吸收濕氣。
日常行走或穿著過(guò)緊衣物會(huì)產(chǎn)生持續(xù)摩擦,導(dǎo)致傷口邊緣反復(fù)受損延緩上皮細(xì)胞遷移。建議選擇寬松褲裝減少壓迫,睡眠時(shí)采取側(cè)臥姿勢(shì)避免直接壓迫,必要時(shí)使用環(huán)形坐墊分散壓力。
清潔不足會(huì)使傷口表面積聚致病微生物,而過(guò)度清洗或使用刺激性洗液會(huì)破壞皮膚酸堿平衡。應(yīng)每日用溫水沖洗外陰,避免使用堿性香皂,更換衛(wèi)生巾時(shí)注意手部消毒。
蛋白質(zhì)和維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成與血管生成,導(dǎo)致傷口修復(fù)基礎(chǔ)物質(zhì)缺乏。需增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食獼猴桃鮮棗等富含維生素C的水果。
糖尿病血糖控制不佳會(huì)損傷微小血管功能,降低白細(xì)胞吞噬能力,表現(xiàn)為傷口滲液增多、周圍皮膚蒼白。需監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。局部感染未及時(shí)控制可能發(fā)展為蜂窩織炎,伴隨紅腫熱痛癥狀,需進(jìn)行膿液培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
外陰傷口護(hù)理期間應(yīng)避免騎自行車等跨坐運(yùn)動(dòng),每日觀察傷口顏色與滲液變化,若出現(xiàn)灰白色腐肉或異常臭味需立即就醫(yī)。飲食中適當(dāng)添加鋅元素促進(jìn)上皮再生,保證每日7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用外用膏劑或口服藥物,特殊人群如糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。
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