胸骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、手術(shù)治療等方式處理。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運動損傷等原因引起。
1、臥床休息
胸骨骨折后需嚴格臥床1-2周，避免翻身或上肢活動加重疼痛。選擇硬板床平臥，背部墊軟枕保持脊柱中立位。臥床期間建議使用便盆減少體位變動，咳嗽時需用手按壓胸骨減輕震動。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶對骨折部位進行外固定，需纏繞整個胸廓并交叉于背部，松緊度以能插入兩指為宜。固定時間通常需要4-6周，期間每2小時松開10分鐘防止皮膚壓傷。固定期間需定期檢查末梢循環(huán)。
3、鎮(zhèn)痛治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。嚴重疼痛可能提示骨折移位或合并血氣胸，需立即復(fù)查CT。用藥期間禁止駕駛或操作機械，注意觀察有無黑便等消化道出血癥狀。
4、呼吸訓練
每日進行3次腹式呼吸訓練預(yù)防肺不張，吸氣時腹部隆起維持5秒，呼氣時縮唇緩慢吐氣?？膳浜鲜褂煤粑柧毱?，初始設(shè)置500毫升容量逐步增加?？人郧靶璀h(huán)抱枕頭保護胸骨，痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
5、手術(shù)治療
骨折端移位超過2厘米或合并內(nèi)臟損傷時需行胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時內(nèi)需心電監(jiān)護。開放性骨折需徹底清創(chuàng)后采用記憶合金環(huán)抱器固定，常規(guī)預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。術(shù)后3個月禁止提重物及劇烈運動。
胸骨骨折恢復(fù)期需保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白?？蛇M行握力球訓練維持上肢肌力，6周后開始肩關(guān)節(jié)鐘擺運動。睡眠時保持半臥位減輕胸部壓力，外出乘車需系好安全帶避免二次損傷。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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