甲狀腺結(jié)節(jié)通常不需要手術(shù),多數(shù)情況下定期隨訪即可。是否需要手術(shù)取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及是否引起癥狀等因素。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,體積較小且無壓迫癥狀時,醫(yī)生會建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。這類結(jié)節(jié)生長緩慢,惡變概率低,通過觀察可避免不必要的手術(shù)風(fēng)險。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免高碘飲食,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素有助于維持甲狀腺健康。
當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過4厘米、出現(xiàn)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀,或超聲檢查提示惡性可能時需考慮手術(shù)。穿刺活檢確診為惡性結(jié)節(jié)必須手術(shù)切除。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能和鈣磷代謝。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免頸部劇烈活動,循序漸進(jìn)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)到內(nèi)分泌科就診,通過超聲和血液檢查評估性質(zhì)。避免自行服用含碘保健品或甲狀腺激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,每年體檢時增加甲狀腺檢查項目有助于早期發(fā)現(xiàn)變化。
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