B超可以檢查出肝癌,但準(zhǔn)確率受腫瘤大小和位置影響。肝癌治療方法主要有手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療和肝移植。
B超檢查肝癌的敏感性隨腫瘤體積增大而提高,直徑超過2厘米的肝癌檢出率較高,但對(duì)1厘米以下病灶可能漏診。合并肝硬化患者需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)提高診斷率。超聲造影技術(shù)可增強(qiáng)小肝癌的顯影效果,區(qū)分血管瘤等良性病變。位于肝右葉近膈頂部的腫瘤可能因氣體干擾顯示不清,此時(shí)需聯(lián)合CT或磁共振檢查。
手術(shù)切除適用于肝功能良好且腫瘤局限的患者,包括解剖性肝段切除和局部楔形切除。射頻消融通過高溫滅活腫瘤細(xì)胞,適合3厘米以內(nèi)的單發(fā)病灶。靶向藥物如索拉非尼可抑制腫瘤血管生成,需配合肝功能監(jiān)測(cè)使用。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。終末期患者可考慮活體肝移植,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。
肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉和豆制品。避免腌制和霉變食物,嚴(yán)格禁酒。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腹部B超和腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后兩年內(nèi)每3個(gè)月檢查一次。出現(xiàn)不明原因體重下降或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就診。
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