隱睪通常能夠徹底治好,通過(guò)規范治療多數患兒可恢復正常。隱睪的治療方式主要有激素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等,具體需根據睪丸位置、患兒年齡等因素決定。
適用于1歲以?xún)葖雰夯虿G丸位置接近陰囊者,常用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降。治療期間需定期復查超聲,若效果不佳需及時(shí)調整方案。激素治療可能出現陰囊色素沉著(zhù)等短暫副作用,停藥后可消退。
對高位隱睪效果顯著(zhù),通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)將睪丸固定至陰囊。手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥,但概率較低。
適用于可觸及的睪丸,通過(guò)腹股溝切口進(jìn)行睪丸固定術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥防止感染。開(kāi)放手術(shù)視野清晰,但瘢痕較明顯,恢復期較腹腔鏡手術(shù)長(cháng)。
針對精索過(guò)短的高位隱睪,需切斷睪丸血管后重新吻合。該手術(shù)對顯微技術(shù)要求高,存在睪丸萎縮風(fēng)險,術(shù)后需密切監測睪丸血流情況。
僅適用于萎縮睪丸或成年隱睪惡變者,術(shù)后需考慮假體植入維持外觀(guān)。切除后需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測對側睪丸功能及激素水平變化。
隱睪患兒建議在6-12月齡開(kāi)始干預,2歲前完成治療可最大限度保護生育功能。術(shù)后需定期復查睪丸發(fā)育情況直至青春期,日常避免久坐、緊身褲等壓迫陰囊的行為。成年隱睪患者即使已完成治療,也應每年進(jìn)行睪丸超聲和腫瘤標志物檢查,早期發(fā)現潛在惡變風(fēng)險。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒陰囊對稱(chēng)性,發(fā)現異常及時(shí)就醫復查。
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