有些人怎么吃都不胖可能與遺傳因素、基礎(chǔ)代謝率高、胃腸吸收功能弱、激素水平異?;蚣膊∫蛩赜嘘P(guān)。
部分人群攜帶FTO等基因變異,導(dǎo)致脂肪合成效率低或能量消耗增加。這類人群通常從小體型偏瘦,直系親屬中常有類似體質(zhì)。遺傳性瘦體質(zhì)無須特殊干預(yù),但需注意營養(yǎng)均衡,避免因盲目增重攝入高糖高脂食物。
基礎(chǔ)代謝占每日能量消耗的60%-70%,肌肉量多、甲狀腺功能亢進者靜息能耗顯著增加。1公斤肌肉每天可多消耗13大卡熱量,而甲亢患者代謝率可能提升30%-60%。這類人群可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水攝入,通過抗阻訓(xùn)練進一步維持高代謝狀態(tài)。
慢性胃炎、腸易激綜合征或乳糖不耐受等消化系統(tǒng)疾病會影響營養(yǎng)吸收?;颊呖赡馨殡S腹脹、腹瀉等癥狀,需排查幽門螺桿菌感染或食物不耐受。確診后可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等改善吸收功能。
糖尿病、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致葡萄糖利用率異常增高。1型糖尿病患者可能出現(xiàn)多食消瘦,甲亢患者常有心悸、怕熱伴體重下降。需通過胰島素注射液、甲巰咪唑片等藥物控制原發(fā)病,同時監(jiān)測血糖、甲狀腺功能指標。
進食障礙患者存在病理性體重控制行為,雖主觀感覺"吃不胖",實際存在嚴重熱量攝入不足。這類人群需心理科聯(lián)合營養(yǎng)科治療,可使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)攝食中樞,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑逐步恢復(fù)體重。
體重長期低于標準值15%或伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀時,建議完善胃腸鏡、甲狀腺功能、血糖檢測。日??捎涗涳嬍橙罩敬_保熱量攝入充足,選擇牛油果、堅果等高能量密度食物,避免空腹進行有氧運動。肌肉量偏低者建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次8-10組重點肌群訓(xùn)練。
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