心律不齊的癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律不齊是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律、頻率或起源異常,可能由生理因素或心臟疾病引起。
心悸是心律不齊最常見的癥狀,患者自覺(jué)心臟跳動(dòng)不規(guī)律、過(guò)快或過(guò)慢,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多見于情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后,通常無(wú)須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關(guān),需通過(guò)心電圖檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
心律不齊可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降,引發(fā)胸悶或壓迫感,尤其在活動(dòng)后加重。冠心病合并心律失常時(shí),胸悶可能伴隨胸痛,需警惕心肌缺血。建議完善冠狀動(dòng)脈造影檢查,必要時(shí)使用硝酸甘油片緩解癥狀,同時(shí)配合鹽酸胺碘酮片控制心律。
嚴(yán)重心律不齊會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)短暫頭暈或視物模糊。心動(dòng)過(guò)緩型心律不齊患者更易發(fā)生,如竇房結(jié)功能減退引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心率變化,嚴(yán)重者可考慮安裝心臟起搏器,日常避免突然體位改變。
長(zhǎng)期心律不齊可能影響全身血液循環(huán),導(dǎo)致組織缺氧而出現(xiàn)持續(xù)性疲勞。心力衰竭患者合并房顫時(shí)尤為明顯,需聯(lián)合地高辛片控制心室率,同時(shí)使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。建議限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化。
惡性室性心律失常如室速、室顫可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失,屬于急危重癥?;颊呖赡馨殡S抽搐、面色青紫,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并電除顫。既往有暈厥史者應(yīng)避免駕駛,隨身攜帶硫酸奎尼丁片等急救藥物。
心律不齊患者需保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議每日記錄脈搏變化,定期復(fù)查心電圖。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科,完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少心律失常誘發(fā)因素。
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