胎心不正??赏ㄟ^調(diào)整體位、胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查、吸氧治療、藥物治療、終止妊娠等方式干預(yù)。胎心異常通常由胎兒缺氧、臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體疾病、藥物因素等原因引起。
仰臥位低血壓綜合征可能引發(fā)胎心異常,轉(zhuǎn)換為左側(cè)臥位可減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,對(duì)于臍帶因素導(dǎo)致的胎心變化,采用膝胸臥位或改變體位可能解除臍帶受壓。
胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的核心手段,需遵醫(yī)囑重復(fù)進(jìn)行電子胎心監(jiān)護(hù)。通過觀察胎心變異性和加速反應(yīng),可區(qū)分生理性變化與病理性缺氧。
母體低流量吸氧能提高血氧飽和度,改善胎盤氧合功能,適用于急性胎心減速或變異減速情況。一般可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采用面罩給氧,持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。
出現(xiàn)上述情況時(shí),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液、注射用鹽酸利托君、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物改善不適。
當(dāng)胎心持續(xù)異常時(shí),需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。術(shù)前應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備,妊娠高血壓疾病患者需遵醫(yī)囑控制血壓后再行手術(shù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)需立即臥床休息,避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,預(yù)防貧血導(dǎo)致的攜氧能力下降。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心持續(xù)異常時(shí)須即刻就醫(yī),不可延誤處理時(shí)機(jī)。
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