臉上長了銀屑病可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等因素引起。
輕中度面部銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。此類藥物能抑制表皮增生和炎癥反應(yīng),使用時需避開眼周,連續(xù)應(yīng)用不超過2周。若合并真菌感染可聯(lián)用酮康唑乳膏。
窄譜中波紫外線治療適用于頑固性皮損,需在專業(yè)設(shè)備下進行,每周2-3次。治療時需佩戴防護眼鏡,可能出現(xiàn)暫時性紅斑或干燥等反應(yīng)。孕婦及光敏感者禁用。
中重度患者可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,或甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,育齡期女性須嚴(yán)格避孕。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍等副作用。
針對白細胞介素類靶點的司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效者,需皮下注射。使用前需篩查結(jié)核等感染灶,常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛。治療費用較高但起效較快。
血熱證可用復(fù)方青黛膠囊,血瘀證選用丹參酮膠囊。配合中藥外洗方如苦參湯濕敷,或針灸肺俞、血海等穴位。需辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。
日常需使用溫和的氨基酸潔面,避免搔抓或過度清潔。外出時涂抹SPF30以上物理防曬霜,冬季加強保濕可選用含神經(jīng)酰胺的面霜。保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食,戒煙限酒。若皮損滲液或持續(xù)擴散,應(yīng)及時到皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。合并關(guān)節(jié)疼痛或指甲改變時需排查銀屑病關(guān)節(jié)炎。
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