腰疼通常需要掛骨科或疼痛科,可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
骨科是腰疼最常見的就診科室,主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄等疾病均可引起腰疼,骨科醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。對(duì)于腰椎間盤突出患者,醫(yī)生可能會(huì)建議臥床休息、佩戴腰圍、進(jìn)行牽引治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。腰肌勞損患者則需避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。
疼痛科專門診治各種慢性疼痛,對(duì)于不明原因的腰疼或經(jīng)其他科室治療無效的腰疼,疼痛科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。他們可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)介入技術(shù)緩解疼痛,同時(shí)配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。疼痛科尤其適合那些因腰椎手術(shù)后仍持續(xù)疼痛的患者。
當(dāng)腰疼伴有尿頻、尿急、血尿等癥狀時(shí),可能需要掛泌尿外科。泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部疼痛,醫(yī)生會(huì)通過尿液檢查、B超、CT等檢查明確診斷。對(duì)于腎結(jié)石患者,醫(yī)生可能建議多飲水、服用排石藥物,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
女性患者若腰疼與月經(jīng)周期相關(guān),或伴有下腹墜痛、白帶異常等癥狀,應(yīng)掛婦科就診。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等婦科疾病均可引起腰疼,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查等。盆腔炎患者需要抗生素治療,子宮內(nèi)膜異位癥可能需要激素治療或手術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病也可導(dǎo)致腰疼,這類疼痛多表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后減輕。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)通過血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷,治療包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等藥物,同時(shí)強(qiáng)調(diào)功能鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎患者需特別注意保持正確姿勢(shì),避免脊柱變形。
腰疼患者就診前應(yīng)注意觀察疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、加重緩解因素等,就診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述。日常生活中應(yīng)避免久坐、搬重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌肉力量,注意腰部保暖,睡硬板床,肥胖者應(yīng)控制體重。若腰疼持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力、大小便障礙等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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