心臟疼痛可能是心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎或肋間神經(jīng)痛等疾病的癥狀,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、悶痛或刺痛,可能伴隨心悸、氣短、出汗等癥狀。
心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常在體力活動或情緒激動時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解??赡芘c高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動脈介入治療。
心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,疼痛性質(zhì)與心絞痛相似但更劇烈且持續(xù)時(shí)間長,常伴瀕死感、大汗淋漓。需立即就醫(yī),治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及溶栓或支架手術(shù)。
心肌炎多由病毒感染引發(fā),心臟疼痛呈持續(xù)性隱痛或鈍痛,伴隨發(fā)熱、乏力、心律失常。需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需免疫抑制劑治療。
心包炎疼痛特點(diǎn)為胸骨后銳痛,隨呼吸或體位改變加重,可聞及心包摩擦音。可能與結(jié)核、病毒感染有關(guān)。治療包括布洛芬緩釋膠囊抗炎,必要時(shí)行心包穿刺引流。
肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋間隙的刺痛或灼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇,與心臟無關(guān)但易混淆。可通過熱敷、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,需排查帶狀皰疹等病因。
出現(xiàn)心臟疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動并保持安靜,避免自行用藥。日常需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動。定期體檢監(jiān)測心電圖、心臟超聲等指標(biāo),有冠心病高危因素者需隨身攜帶急救藥物。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨意識模糊、嘔吐等癥狀,須立即呼叫急救。
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