皮膚出現(xiàn)針刺樣痛癢可通過冷敷緩解、外用藥物涂抹、口服抗組胺藥物、避免搔抓刺激、排查過敏原等方式改善。該癥狀可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
使用冷藏的生理鹽水紗布或干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕局部炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)末梢的異常放電。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,皮膚破損時(shí)禁用此法。
可選用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏局部涂抹,每日1-2次。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。神經(jīng)性痛癢可使用含利多卡因的凝膠。用藥前需清潔皮膚,薄涂于患處,避免接觸眼周及黏膜。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕瘙癢癥狀。嚴(yán)重者可短期服用依巴斯汀片。服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng),青光眼患者慎用。妊娠期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的藥物。
反復(fù)搔抓會(huì)破壞皮膚屏障,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。可修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,夜間睡眠時(shí)尤需注意。穿著寬松純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,減少沐浴露使用頻率。
記錄近期接觸的洗滌劑、化妝品、金屬飾品等可疑致敏物,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。食物過敏者可嘗試低組胺飲食,避免攝入海鮮、發(fā)酵食品。塵螨過敏者需定期除螨,保持室內(nèi)濕度在50%以下。
保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀,可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜每日涂抹。避免過度清潔及熱水燙洗,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)保濕。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等表現(xiàn),需排查帶狀皰疹等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)四肢對(duì)稱性刺痛時(shí),應(yīng)檢測(cè)血糖水平并評(píng)估神經(jīng)病變程度。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
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