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皰疹應(yīng)該怎么治療

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皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰伴疼痛或瘙癢。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等核苷類抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制。針對(duì)單純皰疹病毒1型引起的口唇皰疹，或2型引起的生殖器皰疹，需在皮損出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥。帶狀皰疹患者若年齡超過(guò)50歲或伴有免疫功能低下，建議靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。

2、局部護(hù)理

未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑減輕瘙癢，已破潰皮損需用3%硼酸溶液濕敷預(yù)防感染。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏。眼部皰疹需聯(lián)用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎。保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作的生殖器皰疹患者可長(zhǎng)期口服胸腺肽腸溶片增強(qiáng)細(xì)胞免疫。帶狀皰疹急性期可短期注射重組人干擾素α2b注射液。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者需進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以重建免疫功能。

4、疼痛管理

帶狀皰疹后神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鈣通道調(diào)節(jié)劑。中重度疼痛可聯(lián)用曲馬多緩釋片。局部涂抹利多卡因凝膠能暫時(shí)緩解灼痛感。物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激對(duì)慢性疼痛有幫助。

5、預(yù)防繼發(fā)感染

免疫功能低下者接觸皰疹患者后，可預(yù)防性服用阿昔洛韋片。孕婦發(fā)生生殖器皰疹需在分娩前進(jìn)行病毒抑制治療，避免新生兒感染。醫(yī)護(hù)人員處理皰疹皮損時(shí)應(yīng)戴手套，污染物需用含氯消毒劑處理。

皰疹治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等促進(jìn)皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。生殖器皰疹患者需使用避孕套降低傳染風(fēng)險(xiǎn)，帶狀皰疹患者應(yīng)避免接觸未接種水痘疫苗的兒童。皮損結(jié)痂后仍可能具有傳染性，建議持續(xù)防護(hù)2周。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮損化膿等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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