面部脂溢性皮炎通常可以治好,但容易復(fù)發(fā)。治療方式主要有局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等。
輕中度患者可外用抗真菌藥如酮康唑乳膏,或弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例。使用前需清潔患處,避免接觸眼周。部分患者用藥后可能出現(xiàn)皮膚灼熱感。
嚴(yán)重者可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢。真菌感染明顯時(shí)用伊曲康唑膠囊。異維A酸膠丸適用于頑固性病例,但需監(jiān)測(cè)肝功能。妊娠期禁用維A酸類藥物。用藥期間可能出現(xiàn)口干等副作用。
窄譜UVB照射可抑制皮脂腺活性,每周2-3次,治療8-12周。紅光治療有助于消炎修復(fù)。光敏體質(zhì)者慎用。治療后需加強(qiáng)保濕防曬,避免色素沉著。光療設(shè)備需在專業(yè)機(jī)構(gòu)使用。
避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。選用溫和的氨基酸潔面,水溫不超過38℃。保證7-8小時(shí)睡眠,緩解精神壓力。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。過度清潔會(huì)破壞皮膚屏障。
肺胃熱盛型可用枇杷清肺飲,血虛風(fēng)燥型用當(dāng)歸飲子。外敷馬齒莧搗汁或金銀花煎液濕敷。針灸取穴大椎、曲池等。需辨證施治,避免自行用藥。部分中藥可能引起接觸性皮炎。
患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),緩解期注意皮膚養(yǎng)護(hù)。選擇無酒精、無香精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免使用厚重粉底。記錄飲食與癥狀關(guān)系,控制誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。復(fù)發(fā)時(shí)盡早干預(yù)可縮短病程。合并其他皮膚疾病時(shí)需綜合治療。
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