寶寶流膿鼻涕可能由急性鼻炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等原因引起，可通過一般護(hù)理、鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、急性鼻炎
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎癥，通常由病毒感染引起，也可能繼發(fā)細(xì)菌感染。寶寶可能因受涼、勞累導(dǎo)致抵抗力下降而患病，常表現(xiàn)為流清涕轉(zhuǎn)為膿涕，伴有鼻塞、打噴嚏、發(fā)熱等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔，或使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。
二、急性鼻竇炎
急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥，多由急性鼻炎發(fā)展而來。寶寶鼻腔結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全，鼻竇開口易堵塞，感染后膿液不易排出，從而出現(xiàn)流黃綠色膿涕、頭痛、面部壓痛、嗅覺減退等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊以促進(jìn)分泌物排出，以及鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。嚴(yán)重時需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
三、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是機體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥。寶寶可能對塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏，表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、流清涕或膿涕、鼻癢、鼻塞。膿涕常出現(xiàn)在合并感染時。治療核心是避免接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿，或鼻用抗組胺藥如氮?斯汀鼻噴霧劑。對于持續(xù)性癥狀，醫(yī)生可能建議使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行抗炎治療。
四、腺樣體肥大
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致其病理性增生肥大。肥大的腺樣體會堵塞后鼻孔，影響鼻腔分泌物引流，從而引起寶寶持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾及流膿涕。治療需根據(jù)肥大程度和癥狀決定。輕度者可嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。若保守治療無效，伴有睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常等，則需考慮行腺樣體切除術(shù)。
五、鼻腔異物
幼兒好奇心強，可能將豆粒、小玩具零件等塞入鼻腔，異物存留時間較長會刺激鼻腔黏膜，引發(fā)感染和炎癥，導(dǎo)致單側(cè)鼻腔流出帶血絲的惡臭膿涕。家長若發(fā)現(xiàn)寶寶單側(cè)鼻塞、流膿涕且伴有異味，應(yīng)高度警惕。切勿自行掏取，以免將異物推向深處。應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)，由耳鼻喉科醫(yī)生在專業(yè)器械下取出異物，之后可能需使用抗生素滴鼻液如鹽酸左氧氟沙星滴眼液可用于滴鼻預(yù)防或治療感染。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)流膿鼻涕時，家長需保持室內(nèi)空氣濕潤，使用加濕器有助于緩解寶寶鼻部不適。鼓勵寶寶多喝溫水，稀釋分泌物。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物?？捎脺?zé)崦矸蟊歉?，促進(jìn)局部血液循環(huán)。密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、呼吸情況及是否伴有發(fā)熱、耳痛、咳嗽等，如果膿涕持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn)，或伴有高熱、精神萎靡、呼吸急促、面部腫脹等癥狀，必須及時帶寶寶前往兒科或耳鼻喉科就診，明確病因并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期使用滴鼻藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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