睪丸被踢后可通過局部冷敷、臥床休息、觀察癥狀、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。睪丸外傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、意外撞擊、暴力行為等因素引起。
受傷后立即用毛巾包裹冰袋冷敷患處15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹疼痛,注意避免皮膚凍傷。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或陰囊皮膚青紫,需停止冷敷并及時(shí)就醫(yī)。
采取仰臥位并用軟枕墊高陰囊,減少組織充血。48小時(shí)內(nèi)避免跑跳、騎車等可能造成二次損傷的活動(dòng)。建議穿著寬松內(nèi)褲提供支撐,疼痛緩解前禁止性生活及重體力勞動(dòng)。
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)陰囊持續(xù)脹痛、惡心嘔吐、排尿困難或血尿。睪丸扭轉(zhuǎn)多在傷后4-6小時(shí)出現(xiàn)絞痛,鞘膜積血會(huì)導(dǎo)致陰囊快速腫大。出現(xiàn)以上情況需2小時(shí)內(nèi)急診處理。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。嚴(yán)重血腫可能需注射血凝酶注射液促進(jìn)止血。
超聲確診睪丸破裂或嚴(yán)重血腫時(shí)需行睪丸修補(bǔ)術(shù),睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時(shí)內(nèi)實(shí)施睪丸固定術(shù)。延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除,術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量及激素水平。
傷后3天內(nèi)每日檢查陰囊是否對(duì)稱,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或疼痛加重,應(yīng)立即返院復(fù)查排除感染?;謴?fù)期間建議穿著防護(hù)型運(yùn)動(dòng)內(nèi)褲預(yù)防再次受傷。
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