有梅毒史的患者手術(shù)前需主動告知醫(yī)生感染史,并完成梅毒血清學(xué)檢測和評估。手術(shù)注意事項主要包括術(shù)前抗梅毒治療、術(shù)中防護(hù)措施及術(shù)后監(jiān)測。
術(shù)前需確保完成規(guī)范的抗梅毒治療,常用藥物包括芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液或多西環(huán)素片。若處于梅毒活動期或血清學(xué)指標(biāo)未達(dá)標(biāo),可能需推遲擇期手術(shù)。術(shù)中操作需加強無菌管理,避免血液暴露風(fēng)險,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴防護(hù)裝備。術(shù)后需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗,監(jiān)測病情變化。對于合并神經(jīng)梅毒或心血管梅毒者,需聯(lián)合神經(jīng)科或心內(nèi)科會診制定個性化方案。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免搔抓或劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和維生素C豐富的柑橘類水果,促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整抗生素劑量。術(shù)后3個月內(nèi)每4周復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),觀察抗體滴度變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或皮疹等癥狀需立即就醫(yī)。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性伴侶應(yīng)同步接受檢測和治療。
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