絕經(jīng)AMH是指通過檢測(cè)抗穆勒氏管激素水平評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo),常用于預(yù)測(cè)女性絕經(jīng)時(shí)間。AMH水平隨年齡增長逐漸下降,絕經(jīng)前1-5年通常低于0.5ng/ml。
抗穆勒氏管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌,其水平與卵巢內(nèi)剩余卵泡數(shù)量直接相關(guān)。女性出生時(shí)AMH濃度極低,青春期后達(dá)到峰值,隨后呈緩慢下降趨勢(shì)。35歲后下降速度加快,絕經(jīng)前1-5年多數(shù)女性AMH會(huì)降至0.5ng/ml以下。檢測(cè)AMH需在月經(jīng)周期任意時(shí)間抽取靜脈血,不受月經(jīng)周期影響,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或激素類藥物干擾。
AMH檢測(cè)在輔助生殖領(lǐng)域應(yīng)用廣泛,可幫助判斷卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性。低于1.1ng/ml提示卵巢儲(chǔ)備功能減退,低于0.5ng/ml預(yù)示可能在未來1-3年內(nèi)絕經(jīng)。但需注意AMH存在個(gè)體差異,吸煙、肥胖、卵巢手術(shù)等因素可能加速AMH下降。部分多囊卵巢綜合征患者AMH水平可能異常升高,需結(jié)合超聲檢查綜合評(píng)估。
建議35歲以上女性或存在月經(jīng)紊亂者定期監(jiān)測(cè)AMH水平,檢測(cè)前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日??赏ㄟ^保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、控制體重等方式延緩卵巢功能衰退。若AMH水平顯著降低伴潮熱盜汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。
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為什么絕經(jīng)前會(huì)大出血
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