4歲小孩嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理緩解、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋后的蘋果汁等清淡流質(zhì)。待癥狀緩解后逐步過渡到稀粥、面條等半流質(zhì)食物。避免高糖、高脂或刺激性食物,如冰淇淋、油炸食品。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4-6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。可配合使用補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑,按說明書調(diào)配濃度。
用溫毛巾敷于腹部,溫度控制在40℃以下,每次不超過15分鐘。保持孩子側(cè)臥位防止誤吸嘔吐物。輕柔按摩腹部,按順時(shí)針方向繞臍周按壓,力度以不引起孩子抗拒為宜。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能需使用多潘立酮混懸液調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)腹痛、精神萎靡、發(fā)熱超過38.5℃等情況需立即就診。腸梗阻患兒可能出現(xiàn)腹部包塊和排便停止,顱內(nèi)壓增高可能伴隨頭痛和意識(shí)改變。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激。恢復(fù)期每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇蒸蛋羹、土豆泥等易消化食物。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。觀察2-3天若無改善或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)復(fù)診,進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因。
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