寶寶眼下發(fā)青可能與睡眠不足、遺傳因素、過敏性鼻炎、貧血、鼻竇炎等原因有關(guān),可通過調(diào)整作息、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
嬰幼兒每日需要12-16小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不良,表現(xiàn)為下眼瞼血管擴(kuò)張性青紫。家長(zhǎng)需建立固定作息時(shí)間,避免睡前過度興奮,創(chuàng)造安靜昏暗的睡眠環(huán)境。這種情況無須用藥,通過規(guī)律作息1-2周后癥狀多可緩解。
部分家族存在先天性眼周皮膚薄弱或靜脈顯露體質(zhì),表現(xiàn)為出生后持續(xù)存在的對(duì)稱性眼下青紫,通常不伴隨其他異常。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨易淤青體質(zhì),必要時(shí)可進(jìn)行凝血功能檢查。此類生理性特征一般無須特殊處理。
塵螨或花粉過敏引發(fā)的鼻黏膜水腫會(huì)阻礙面部靜脈回流,導(dǎo)致特征性的過敏性黑眼圈?;純撼0橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、揉鼻動(dòng)作。可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用除螨設(shè)備。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),眼瞼皮膚會(huì)呈現(xiàn)蒼青色調(diào),多伴隨甲床蒼白、食欲減退。建議家長(zhǎng)帶患兒檢測(cè)血常規(guī),確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收,日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
篩竇或上頜竇炎癥會(huì)通過淋巴回流影響眼周,出現(xiàn)晨起加重的青紫伴黃綠色鼻涕。需進(jìn)行鼻竇CT確診,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。慢性病例需評(píng)估是否需鼻竇穿刺引流。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶眼下發(fā)青的變化情況,注意是否伴隨發(fā)熱、呼吸異常或精神萎靡等警示癥狀。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)血液循環(huán),飲食中適量添加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜。若癥狀持續(xù)2周無改善或加重,需及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診,避免自行使用活血類外用藥膏。
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