5歲孩子喉嚨有濾泡可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食、使用藥物干預(yù)、霧化治療、手術(shù)切除等方式處理。喉嚨濾泡可能由病原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、用嗓過(guò)度、環(huán)境刺激等因素引起。
每日用溫鹽水或兒童專(zhuān)用漱口水幫助孩子清潔口腔,減少病原體附著。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品,防止刺激咽喉黏膜。教導(dǎo)孩子養(yǎng)成進(jìn)食后漱口的習(xí)慣,可降低繼發(fā)感染概率。若孩子配合度差,家長(zhǎng)可用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭咽部。
暫時(shí)避免給孩子食用油炸食品、辛辣食物及過(guò)冷過(guò)熱飲食,選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋。增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓,有助于黏膜修復(fù)。過(guò)敏體質(zhì)兒童需排查芒果、海鮮等易致敏食物,家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日志觀察相關(guān)性。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染引起者可配合小兒咽扁顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀。過(guò)敏性濾泡需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。所有藥物使用前家長(zhǎng)需確認(rèn)孩子無(wú)相關(guān)禁忌證。
對(duì)于伴有明顯咽喉水腫的濾泡,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水進(jìn)行霧化吸入,每日1-2次持續(xù)3-5天。霧化前后半小時(shí)避免進(jìn)食,家長(zhǎng)需幫助孩子保持坐位并指導(dǎo)深呼吸。霧化器使用后應(yīng)及時(shí)拆卸清洗,防止細(xì)菌滋生。
經(jīng)保守治療無(wú)效的增生性濾泡或伴隨嚴(yán)重氣道梗阻時(shí),需考慮低溫等離子消融術(shù)或喉鏡下切除術(shù)。術(shù)前需完善喉鏡及凝血功能檢查,術(shù)后需禁食4-6小時(shí)并監(jiān)測(cè)出血情況。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后避免孩子劇烈哭鬧或咳嗽,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。觀察孩子有無(wú)呼吸急促、吞咽困難等加重表現(xiàn),持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力,但不可替代正規(guī)治療。玩耍時(shí)注意防止孩子過(guò)度喊叫,建立規(guī)律的作息時(shí)間有助于咽喉部修復(fù)。
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