尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期腹壓增高人群，因肌肉支撐力下降導(dǎo)致腹壓增高時(shí)漏尿。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)尿液不自主流出。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需采用盆底電刺激治療。避免提重物及長(zhǎng)期便秘可減少?gòu)?fù)發(fā)。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與充盈性尿失禁。常伴尿頻、尿線變細(xì)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物縮小腺體，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、脊髓損傷等疾病會(huì)破壞排尿中樞神經(jīng)控制，引發(fā)急迫性或反射性尿失禁。多伴隨肢體功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合酒石酸托特羅定片等藥物抑制膀胱過度收縮，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎引起的尿頻尿急可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿失禁。常見尿痛、尿液渾濁等癥狀。需查尿常規(guī)確診，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，感染控制后癥狀多自行緩解。
5、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意，可能來(lái)不及如廁即漏尿。可通過膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔，使用琥珀酸索利那新片等藥物降低膀胱敏感性。限制咖啡因攝入有助于減少刺激。
建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水?？纱┲院玫淖o(hù)理用品，定時(shí)如廁建立排尿規(guī)律。肥胖者需減重以降低腹壓，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱，須及時(shí)就診泌尿外科或婦科評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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