冠心病患者運(yùn)動(dòng)需以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,結(jié)合抗阻訓(xùn)練和柔韌性練習(xí),嚴(yán)格遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)原則。
快走、慢跑、游泳等持續(xù)30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肌供血。建議每周5次,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%最大心率=220-年齡,運(yùn)動(dòng)前后各進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。監(jiān)測(cè)脈搏或使用心率帶確保安全,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。
彈力帶、小啞鈴等輕負(fù)荷抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每組重復(fù)10-15次,重點(diǎn)鍛煉大肌群??稍鰪?qiáng)骨骼肌力量,減輕心臟負(fù)荷。避免屏氣用力,訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,組間休息1-2分鐘。
太極拳、八段錦或靜態(tài)拉伸每周3次,每次15分鐘。改善血管彈性,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。動(dòng)作需緩慢到位,避免過(guò)度彎腰或憋氣。合并高血壓者需注意頭部低于心臟的體位變化。
避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)、爆發(fā)力訓(xùn)練及寒冷/高溫環(huán)境運(yùn)動(dòng)。不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重心律失?;蜢o息心電圖ST段壓低超過(guò)1毫米者禁止自主運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、眩暈、冷汗需立即終止并就醫(yī)。
建議在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)處方,運(yùn)動(dòng)前需完成心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估。合并心力衰竭者應(yīng)采用間歇訓(xùn)練模式,運(yùn)動(dòng)與休息時(shí)間比為1:1。服用β受體阻滯劑者需注意藥物對(duì)心率的影響。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油,選擇通風(fēng)良好的場(chǎng)地,避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。日常保持每天6000-8000步的步行量,分次完成更安全。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,根據(jù)病情調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)內(nèi)避免沐浴。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,低鹽低脂飲食配合運(yùn)動(dòng)能更有效控制病情。
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