腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科或腎內(nèi)科。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，具體科室選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，尤其適合需要手術(shù)或器械干預(yù)的患者。當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米、引起嚴(yán)重腎積水或反復(fù)感染時，泌尿外科醫(yī)生會通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。若患者出現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱等癥狀，建議優(yōu)先選擇泌尿外科急診。
2、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科更適合結(jié)石較小且無急性梗阻的患者，尤其針對代謝性結(jié)石病因的排查與長期管理。腎內(nèi)科醫(yī)生會通過尿液分析、血鈣磷檢測等評估甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等病因，并開具枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。對于復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能損害者，腎內(nèi)科可提供飲食指導(dǎo)及藥物預(yù)防方案。
3、急診科
當(dāng)腎結(jié)石引發(fā)急性腎絞痛、持續(xù)嘔吐或尿閉時，需立即掛急診科。急診醫(yī)生會通過注射用間苯三酚、鹽酸哌替啶注射液等緩解疼痛，并行CT檢查明確結(jié)石位置。若合并膿毒血癥或急性腎衰竭，急診科將啟動多學(xué)科會診并安排緊急引流。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)科可作為輔助選擇，適用于結(jié)石小于4毫米且癥狀輕微者。醫(yī)師可能開具金錢草顆粒、排石顆粒等中成藥，配合針灸促進(jìn)排石。但若結(jié)石超過1周未排出或出現(xiàn)發(fā)熱，須轉(zhuǎn)診至泌尿外科。
5、兒科
兒童腎結(jié)石患者應(yīng)掛兒科泌尿?qū)？苹騼嚎颇I內(nèi)科。兒童結(jié)石多與遺傳代謝病如胱氨酸尿癥相關(guān)，需通過尿胱氨酸檢測等確診。家長需注意孩子每日飲水量，避免過量補(bǔ)充維生素D制劑。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿困難或腰腹隱痛持續(xù)加重時，應(yīng)及時返院復(fù)查，避免延誤治療時機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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