頸椎、胸椎、腰椎在解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和常見疾病方面存在明顯差異,主要區(qū)別包括椎體形態(tài)、活動范圍、神經(jīng)支配區(qū)域及易發(fā)病變類型。
頸椎椎體較小且橫突有孔,第一頸椎呈環(huán)狀稱為寰椎,第二頸椎有齒突稱為樞椎。胸椎椎體呈心形且與肋骨形成關(guān)節(jié),棘突較長呈疊瓦狀排列。腰椎椎體粗大呈腎形,棘突短平呈板狀,適合承受較大壓力。
頸椎活動度最大可完成屈伸、旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈,其中寰樞關(guān)節(jié)主導旋轉(zhuǎn)運動。胸椎因與胸廓連接活動度最小,主要參與呼吸運動。腰椎側(cè)重前屈后伸運動,側(cè)屈能力次之而旋轉(zhuǎn)能力最弱。
頸椎神經(jīng)根支配上肢和膈肌,胸椎神經(jīng)根沿肋間走行支配胸腹壁,腰椎神經(jīng)根組成腰骶叢支配下肢。脊髓在頸椎區(qū)域最粗,至腰椎區(qū)域逐漸變細形成馬尾神經(jīng)。
頸椎易發(fā)生退行性變導致神經(jīng)根型頸椎病,胸椎多見強直性脊柱炎和骨質(zhì)疏松性骨折,腰椎好發(fā)椎間盤突出和腰椎滑脫。不同節(jié)段病變可分別引起上肢麻木、肋間神經(jīng)痛或坐骨神經(jīng)痛。
頸椎需維持頭部穩(wěn)定性同時保證靈活性,胸椎構(gòu)成胸腔支架保護內(nèi)臟,腰椎主要承擔上半身體重并傳遞負荷。這種差異使得頸椎更易出現(xiàn)揮鞭樣損傷,腰椎更容易發(fā)生機械性勞損。
日常應注意保持正確坐姿避免長時間低頭,加強核心肌群鍛煉保護腰椎,睡眠時選擇合適高度的枕頭維持頸椎生理曲度。出現(xiàn)持續(xù)頸肩痛、背痛或下肢放射痛時應及時就醫(yī),通過X線、CT或MRI明確病變部位。
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