性激素六項(xiàng)通常包括促卵泡生成激素、促黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。

一、促卵泡生成激素

促卵泡生成激素是一種由垂體前葉分泌的糖蛋白激素，主要作用于女性卵巢的卵泡顆粒細(xì)胞，促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育和成熟。在男性體內(nèi)，它則作用于睪丸的生精小管，促進(jìn)精子的生成。這項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)對(duì)于評(píng)估女性卵巢儲(chǔ)備功能、診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病，以及評(píng)估男性生精功能、診斷無精癥或嚴(yán)重少精癥等至關(guān)重要。其水平在女性月經(jīng)周期的不同階段會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律性變化，是判斷垂體與性腺軸功能的重要依據(jù)。

二、促黃體生成激素

促黃體生成激素同樣由垂體前葉分泌，在女性月經(jīng)中期會(huì)形成高峰，觸發(fā)成熟卵泡排卵，并促使排卵后的卵泡轉(zhuǎn)化為黃體，分泌孕激素。在男性體內(nèi)，它主要刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成與分泌睪酮。這項(xiàng)指標(biāo)常與促卵泡生成激素聯(lián)合分析，兩者的比值對(duì)于診斷多囊卵巢綜合征、評(píng)估卵巢功能、預(yù)測(cè)排卵時(shí)間以及診斷中樞性性腺功能減退等有重要價(jià)值。其脈沖式分泌的特點(diǎn)，也使其成為評(píng)估下丘腦-垂體功能的重要窗口。

三、雌二醇

雌二醇是雌激素中活性最強(qiáng)的一種，主要由女性卵巢的卵泡顆粒細(xì)胞和黃體分泌，在男性體內(nèi)則由睪丸少量分泌，并由雄激素轉(zhuǎn)化而來。它對(duì)維持女性第二性征、促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、維持骨密度和心血管健康等起著核心作用。檢測(cè)雌二醇水平有助于評(píng)估卵巢功能、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、診斷性早熟或性腺功能低下，以及評(píng)估更年期狀態(tài)和激素替代治療的效果。

四、孕酮

孕酮主要由女性排卵后形成的黃體以及胎盤分泌，在男性體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)也可少量分泌。它在月經(jīng)周期的后半期黃體期水平升高，促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，為受精卵著床做好準(zhǔn)備，并在妊娠早期維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定，支持胚胎發(fā)育。檢測(cè)孕酮水平是判斷有無排卵、評(píng)估黃體功能、診斷黃體功能不全、監(jiān)測(cè)異位妊娠以及評(píng)估先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵指標(biāo)。

五、睪酮

睪酮是主要的雄性激素，在男性主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，在女性則由卵巢和腎上腺皮質(zhì)少量分泌。它對(duì)維持男性第二性征、促進(jìn)肌肉和骨骼生長(zhǎng)、維持性欲和勃起功能至關(guān)重要。在女性體內(nèi)，睪酮水平異常升高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤等疾病有關(guān)，可導(dǎo)致多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂等癥狀。檢測(cè)睪酮水平有助于診斷性腺功能減退、評(píng)估多囊卵巢綜合征、診斷高雄激素血癥以及監(jiān)測(cè)相關(guān)疾病的治療效果。

六、催乳素

催乳素由垂體前葉分泌，主要功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。在非哺乳期，其水平通常維持在較低范圍。催乳素水平過高，即高催乳素血癥，可能抑制促性腺激素的分泌，導(dǎo)致女性月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕，男性性欲減退、勃起功能障礙和生精障礙。高催乳素血癥的常見原因包括垂體催乳素瘤、某些藥物影響、甲狀腺功能減退以及應(yīng)激狀態(tài)等。檢測(cè)催乳素是排查閉經(jīng)、不孕、性功能障礙原因的重要步驟。

性激素六項(xiàng)檢查是評(píng)估生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的基礎(chǔ)，通常建議在月經(jīng)周期的特定時(shí)間如月經(jīng)來潮第2-4天抽血檢查以獲得準(zhǔn)確的基礎(chǔ)值。檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒大幅波動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要空腹。當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科或婦科、男科醫(yī)生，結(jié)合具體癥狀、體征及其他檢查如B超進(jìn)行綜合判斷，切勿自行解讀或用藥。對(duì)于備孕夫婦、月經(jīng)失調(diào)、疑似更年期、出現(xiàn)多毛痤瘡或性功能障礙的人群，此項(xiàng)檢查尤為重要。保持健康的生活方式，如均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、管理壓力，有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定。