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肺癌背疼應(yīng)該怎么辦

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肺癌背疼可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、放射治療、靶向治療、化療、手術(shù)治療等方式緩解。肺癌背疼通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯、胸膜受累、肌肉勞損等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛治療

肺癌背疼可能與腫瘤壓迫神經(jīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重。輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可使用鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物。合并骨轉(zhuǎn)移時(shí)可聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液。

2、放射治療

肺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的背疼通常表現(xiàn)為局部固定性劇痛,活動(dòng)后加重。體外放射治療可有效緩解75%患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛,常用方案包括30Gy分10次照射。對(duì)于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,可考慮放射性核素鍶89治療。放療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。

3、靶向治療

EGFR突變陽(yáng)性肺癌伴隨背疼時(shí),使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物可縮小腫瘤體積,間接緩解壓迫癥狀。ALK陽(yáng)性患者可用克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間定期復(fù)查肝功能心電圖。

4、化療

廣泛期小細(xì)胞肺癌引起的背疼可采用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液方案。非小細(xì)胞肺癌可選用培美曲塞二鈉注射液與卡鉑注射液?;熆赡芤鸸撬枰种坪臀改c道反應(yīng),需配合止吐藥如昂丹司瓊注射液預(yù)防嘔吐。

5、手術(shù)治療

當(dāng)肺癌侵犯脊柱導(dǎo)致病理性骨折或脊髓壓迫時(shí),需行椎體成形術(shù)或減壓固定術(shù)。孤立性肺轉(zhuǎn)移灶可考慮肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后配合鎮(zhèn)痛泵控制疼痛,早期進(jìn)行呼吸功能鍛煉預(yù)防肺不張。

肺癌患者出現(xiàn)背疼時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練操改善肺功能,但出現(xiàn)呼吸困難或下肢無(wú)力等脊髓壓迫癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。定期復(fù)查骨掃描監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,保持樂(lè)觀心態(tài)配合綜合治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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