手指關(guān)節(jié)感覺(jué)變大可能與關(guān)節(jié)退行性變、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘囊腫等因素有關(guān)。手指關(guān)節(jié)變大的原因主要有遺傳因素、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、尿酸沉積、局部組織增生等。
部分人群因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)代償性增粗。這類(lèi)情況通常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降但無(wú)顯著疼痛,可通過(guò)熱敷和適度按摩緩解僵硬感。若父母存在類(lèi)似關(guān)節(jié)形態(tài)改變,建議定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能。
長(zhǎng)期從事手工勞動(dòng)或頻繁使用手指關(guān)節(jié)可能引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/uzqx0ok8c75eji8.html" target="_blank">骨質(zhì)增生。常見(jiàn)于中老年人群,早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微膨大伴晨僵,可通過(guò)減少重復(fù)性動(dòng)作、佩戴護(hù)具等方式改善。重體力勞動(dòng)者出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)需警惕骨關(guān)節(jié)炎。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病會(huì)引發(fā)滑膜增生,造成關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大。典型癥狀包括近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹、晨僵超過(guò)1小時(shí),需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。血液檢查顯示類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性有助于確診。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積,會(huì)導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可緩解癥狀,日常需限制高嘌呤食物攝入。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)永久性膨大。
腱鞘囊腫或骨贅形成可使關(guān)節(jié)局部呈現(xiàn)包塊樣突起。腱鞘囊腫觸診有彈性感,可能壓迫神經(jīng)引起麻木;骨贅多伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨性突起。較小囊腫可觀察,顯著影響功能時(shí)需手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,寒冷季節(jié)做好手部保暖。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫大伴疼痛、晨僵或活動(dòng)受限時(shí),建議盡早就醫(yī)完善X線(xiàn)、尿酸檢測(cè)及類(lèi)風(fēng)濕因子篩查。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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