化療后口腔潰瘍可通過口腔清潔護(hù)理、局部藥物鎮(zhèn)痛、促進(jìn)黏膜修復(fù)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、中醫(yī)輔助治療等方式緩解?;熕幬锟赡軗p傷口腔黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致潰瘍形成,表現(xiàn)為疼痛、進(jìn)食困難等癥狀。
使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液每日漱口3-4次,避免使用含酒精的漱口水。餐后及時(shí)用軟毛牙刷清潔牙齒,減少食物殘?jiān)碳?。可選擇兒童牙刷降低牙齦損傷概率,刷牙后配合牙線清理牙縫。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂抹潰瘍面,或含服鹽酸芐達(dá)明噴霧劑。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用醋酸地塞米松口腔貼片,但需避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。利多卡因膠漿含漱可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢緩解疼痛。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠直接涂抹潰瘍處,或口服維生素B12片劑促進(jìn)細(xì)胞再生。外用康復(fù)新液含漱有助于創(chuàng)面愈合,必要時(shí)可補(bǔ)充鋅制劑改善黏膜修復(fù)能力。避免進(jìn)食過熱食物加重黏膜損傷。
選擇室溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋羹,避免酸辣硬質(zhì)食物刺激。每日分6-8次少量進(jìn)食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如牛奶、魚肉泥。可用吸管飲用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑減少口腔接觸,吞咽困難時(shí)可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
金銀花、連翹煎水放涼后含漱清熱解毒,或取適量冰硼散敷于潰瘍面。陰虛火旺者可服用知柏地黃丸,脾胃虛弱者適用參苓白術(shù)散。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,艾灸神闕穴需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
化療期間保持每日2000毫升飲水,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。避免吸煙飲酒等刺激因素,定期監(jiān)測(cè)口腔pH值。記錄潰瘍大小、數(shù)量變化,若持續(xù)1周未改善或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)排除骨髓抑制。治療期間可使用硅膠護(hù)口器預(yù)防夜間磨牙損傷,餐前30分鐘含服蜂蜜有助于形成保護(hù)膜。建議選擇無糖口香糖刺激唾液分泌,但避免含薄荷等刺激性成分。
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