乳暈上長了一個(gè)小膿包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、濕疹或細(xì)菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或處理。
毛囊炎是乳暈小膿包的常見原因,多因毛囊堵塞合并細(xì)菌感染導(dǎo)致。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛的膿皰,可能伴隨瘙癢。治療需保持清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞可形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)膿包。囊腫質(zhì)地較硬,表面可見黑頭樣開口,感染后局部發(fā)紅、壓痛明顯。未感染時(shí)可觀察,感染期需醫(yī)生評估后行切開引流,術(shù)后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
乳腺導(dǎo)管異常擴(kuò)張可能導(dǎo)致分泌物淤積,繼發(fā)感染形成膿包。常見于哺乳期女性,可能伴隨乳頭溢液、乳房脹痛。需超聲檢查確診,輕度感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
乳暈濕疹因過敏或刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損,搔抓后易繼發(fā)感染形成膿皰。表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出,慢性期皮膚增厚。治療需避免摩擦,外用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合鹽酸左西替利嗪片抗過敏,感染時(shí)加用克林霉素磷酸酯凝膠。
皮膚微小破損后細(xì)菌侵入可引發(fā)局部膿腫,常見于免疫力低下人群。膿包周圍出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需醫(yī)生判斷是否需穿刺引流,并口服羅紅霉素分散片控制感染,同時(shí)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免化學(xué)洗劑刺激乳暈皮膚。哺乳期女性應(yīng)注意正確清潔方式,每次哺乳后可用溫水輕柔擦拭。出現(xiàn)膿包后禁止自行挑破,觀察是否伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。若膿包反復(fù)發(fā)作或持續(xù)增大,需乳腺外科就診排除特殊病變。
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