心臟房顫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的心律失常,部分患者可能無明顯癥狀,但存在血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
心臟房顫早期可能僅表現(xiàn)為心悸或疲勞,此時(shí)通過藥物控制心率并預(yù)防血栓可有效管理。常用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片能降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),控制心室率藥物包括美托洛爾緩釋片、地高辛片等。這類患者定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能是關(guān)鍵,無須過度擔(dān)憂但需規(guī)范治療。
若房顫合并心力衰竭、瓣膜病或持續(xù)超過48小時(shí)未糾正,則屬于高危情況。長(zhǎng)期房顫會(huì)導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),增加腦卒中及心源性猝死概率。此類患者可能需要電復(fù)律或?qū)Ч芟谑中g(shù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用胺碘酮片等抗心律失常藥物。伴隨暈厥、胸痛或呼吸困難時(shí)提示病情惡化,須立即就醫(yī)。
建議房顫患者避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息并控制血壓血糖。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整抗凝方案,突發(fā)心悸加重或意識(shí)模糊需急診處理。
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