扁桃體化膿可通過抗生素治療、局部清潔護(hù)理、物理降溫、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體化膿通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激、慢性扁桃體炎急性發(fā)作等原因引起。
細(xì)菌感染引起的化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素片等,可抑制鏈球菌等致病菌繁殖。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,需配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。若存在青霉素過敏史,應(yīng)更換為克拉霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口,每日4-6次可減少咽部細(xì)菌定植。兒童可選擇兒童專用西吡氯銨含片,家長(zhǎng)需監(jiān)督含服過程防止誤吞。配合咽部噴霧如開喉劍噴霧劑,能緩解黏膜腫脹疼痛。清潔時(shí)避免過度刺激引發(fā)嘔吐反射。
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴或退熱貼降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管區(qū)域。禁止酒精擦浴以免刺激呼吸道。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)排除化膿性并發(fā)癥。發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水量。
急性期選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面?;謴?fù)期逐步添加蒸蛋羹、土豆泥等半流質(zhì),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。禁忌辛辣、油炸及硬質(zhì)食物。糖尿病患者需控制含糖飲品攝入量。
每年發(fā)作超過4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子切除術(shù)出血量少,術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)冷流食。傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于扁桃體周圍膿腫患者,術(shù)后需使用酚磺乙胺注射液預(yù)防出血。術(shù)前需完善凝血功能檢查。
患病期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器時(shí)每日更換水源。恢復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期用壓舌板自查扁桃體窩是否殘留分泌物。反復(fù)發(fā)作者可檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O水平,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。日常加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,流感季節(jié)佩戴口罩減少病原體接觸。
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